一場新的變革即將發(fā)生

一個透明的窄口玻璃瓶里，機械手正在為一顆長度不到2.5厘米的葡萄做手術(shù)。它輕輕地撕下一塊葡萄表皮，然后將其準確無誤地蓋在了原來的位置，針頭穿過不到1毫米厚的表皮，打結(jié)，接著下一針。在觀眾驚嘆之余為其捏一把汗的同時，后面每一針的落下卻沒有一針令人失望，不深不淺，仿佛在向人們詮釋絲絲入扣的真正內(nèi)涵。

這則由機器人為葡萄做手術(shù)的視頻在發(fā)布之后瞬間火遍全網(wǎng)，徹底刷新了人們過去對機器人遲鈍、笨拙的認知，而技術(shù)的提升也讓機器人深入更考驗精準性、靈活性的醫(yī)療場景，為傳統(tǒng)醫(yī)療向智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)變，醫(yī)療生態(tài)體系的全新構(gòu)建添上一顆明珠。

相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療場景，醫(yī)療機器人的加入有利于提升醫(yī)院的整體工作效率。對于醫(yī)生來說，長時間的高強度工作及對精準性的持續(xù)把控很容易出現(xiàn)人為不可控的疲憊感和操作時的無意識震顫，手術(shù)機器人的使用幫助醫(yī)生分擔了體力、強度等消耗，對于縮短手術(shù)時間、提高手術(shù)成功率發(fā)揮了重要作用。對于患者來說，手術(shù)機器人能夠減小手術(shù)創(chuàng)口、縮短術(shù)后恢復(fù)時間、減少術(shù)后并發(fā)癥，康復(fù)機器人的輔助使用又幫助縮短患者的治療周期，很大程度上能幫助患者恢復(fù)信心，提升治療效果。

而從宏觀角度來看，醫(yī)療機器人的使用對于緩解人力資源緊缺，填補醫(yī)護缺口有著重要意義。據(jù)中國國務(wù)院辦公廳公布數(shù)據(jù)，中國共有全科醫(yī)生20.9萬名，每1萬名居民僅擁有全科醫(yī)生1.5名。醫(yī)護資源問題嚴峻，醫(yī)療機器人在多個場景下比如殺菌消毒、物流運輸、配藥環(huán)節(jié)等均可代替人力，以讓醫(yī)護人員將更多精力放在治療患者身上，緩解缺口壓力。

疫情期間，從源頭切斷傳染源與醫(yī)護人員的接觸，避免交叉感染的優(yōu)勢更推動了醫(yī)療機器人的推廣使用。而無論是政策還是資本市場，醫(yī)療機器人都被寄予了極大期待。2020年，國家自然科學基金委員會設(shè)立醫(yī)療機器人研究方向資助項目。2021年8月，北京把“天智航骨科手術(shù)機器人”手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。同年，醫(yī)療機器人賽道融資超過37起，單比融資過億的超過8家，醫(yī)療機器人的商業(yè)化進程拉開序幕。

商業(yè)化落地難題待解

第一次將手術(shù)機器人推至頂峰的是美國直覺外科公司的達芬奇手術(shù)機器人。1998年，第一代達芬奇手術(shù)機器人研制成功，靠著不斷的技術(shù)進步與更新迭代，從最初應(yīng)用于前列腺癌的治療逐步擴展到胸外科、普外科、泌尿外科、婦科、心血管外科等各方面，成為全世界應(yīng)用最廣泛的手術(shù)機器人，直到近乎完全壟斷了整個腔鏡手術(shù)機器人國際市場。

一路高歌猛進將手術(shù)機器人推向了尊貴的寶座，但珠玉在前，也讓后來者望而生畏，尤其在大國博弈的背景下，比國外晚幾年的研發(fā)讓國內(nèi)企業(yè)在市場占有上失了先機。在國內(nèi)尚未有成熟的本土機器人時，很多醫(yī)院已引入了達芬奇手術(shù)機器人，而手術(shù)機器人作為復(fù)雜的醫(yī)療器械，醫(yī)生的學習曲線較長，當適應(yīng)一種機器人后替換另一種的意愿是很低的，這對國內(nèi)機器人企業(yè)來說是不小的壓力。

由于起步較晚，企業(yè)的商業(yè)化落地還處在初期階段。根據(jù)招股書數(shù)據(jù)，即使是一些頭部企業(yè)，許多產(chǎn)品距離上市仍需要時間，目前多數(shù)處于虧損狀態(tài)。但另一方面，在我國龐大的醫(yī)療生態(tài)體系中，全國35394家醫(yī)院中引進醫(yī)療機器人的醫(yī)院不超過100家。這意味著國內(nèi)機器人企業(yè)仍然有很大的發(fā)展空間。

應(yīng)用于臨床醫(yī)療的機器人數(shù)量較少，但對于國內(nèi)企業(yè)來說反而是一次機會。國外機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展較早，但機器人研發(fā)的復(fù)雜性使效率和效果方面并未觸達天花板，很多任務(wù)還不能完全取代人工，性能也不能完全有保障，為國內(nèi)企業(yè)未來攻克難題留下了施展的空間。比如我國上海交通大學在單孔腔鏡手術(shù)機器人開發(fā)上已領(lǐng)先全球，有望在這一新興細分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)彎道超車。

此外，達芬奇機器人在國內(nèi)的售價2000萬元，使用十次就要更換的“機械臂”高達兩萬元，實現(xiàn)研發(fā)突破、壓下昂貴的價格一方面有利于搶占市場，另一方面也能減輕買方資金壓力，讓機器人進入更多醫(yī)院。天智航之前表示，公司骨科手術(shù)機器人的終端銷售價格為千萬左右，且機械臂在生命周期里正常使用不需要更換。

良性的周期運轉(zhuǎn)和優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)出離不開協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)學研生態(tài)體系。美國有良好的科技創(chuàng)新生態(tài)很大程度與政府主導的非盈利性孵化器有關(guān)。中小企業(yè)實力薄弱，如果從團隊組建、企業(yè)管理到成果轉(zhuǎn)化全部自主完成，過程中將流失不少優(yōu)秀的創(chuàng)新企業(yè)。我國目前主要以高�；蚩蒲性号c企業(yè)合作研發(fā)的模式為主，盡管離“醫(yī)工商”緊密連接的生態(tài)還有一段距離，但政府正在大力推進醫(yī)工交叉合作交流。

總的來說，我國醫(yī)療機器人產(chǎn)業(yè)面臨不少壓力，但仍然有很大的發(fā)展?jié)摿�，醫(yī)療機器人技術(shù)正在從跟跑、并跑，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轭I(lǐng)跑的狀態(tài)，未來醫(yī)療機器人商業(yè)化、市場化的步伐將不斷加快，一場新的醫(yī)療技術(shù)變革即將發(fā)生。

結(jié)語

技術(shù)的進步是為了更好的醫(yī)療服務(wù)，不管到了哪個階段，以人為本的方針不改變，以臨床需求為驅(qū)動的研發(fā)思路不改變，企業(yè)方能走得長遠。